ভারতে মেনিনগোমায়োসিলে সার্জারি

মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম কী?

মেনিনগোমায়েলোসিল: কশেরুকার অস্থিময় আবরণের একটি ত্রুটির মধ্য দিয়ে মেরুদণ্ডকে আবৃতকারী ঝিল্লি এবং মেরুরজ্জুর কিছু অংশের বাইরে বেরিয়ে আসা। এই অস্থিময় ত্রুটিটিই হলো স্পাইনা বাইফিডা। স্পাইনা বাইফিডা একটি জন্মগত ত্রুটি, যার বৈশিষ্ট্য হলো মেরুরজ্জুর অস্থিময় আবরণের ত্রুটিপূর্ণ বন্ধন, যার মধ্য দিয়ে মেরুরজ্জু এবং মেনিনজেস বাইরে বেরিয়ে আসতেও পারে বা নাও পারে।

যদি অস্বাভাবিকতাটি দৃশ্যমান না হয়, তবে এই অবস্থাকে স্পাইনা বাইফিডা অকুল্টা বলা হয়।

যদি থলির মতো গঠনটির কোনো বাহ্যিক স্ফীতি থাকে, তবে এই অবস্থাকে স্পাইনা বাইফিডা সিস্টিকা বলা হয় এবং স্নায়বিক সম্পৃক্ততার ব্যাপ্তি অনুসারে এটিকে আরও শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (যেমন, মেনিনগোসিল, মেনিনগোমায়েলোসিল, বা মায়েলোমেনিনগোসিল)।.

মেনিনগোমায়োসিলে সার্জারি
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য
ফোন : +91-9371136499 / Whatsapp : চ্যাট

স্পাইনা বাইফিডার বর্ণনা

স্পাইনা বাইফিডা হলো সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া স্থায়ীভাবে অক্ষমকারী জন্মগত ত্রুটি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ১,০০০ নবজাতকের মধ্যে প্রায় একজন এতে আক্রান্ত হয়। মাসকুলার ডিস্ট্রোফি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিস—এই তিনটি রোগে সম্মিলিতভাবে আক্রান্ত শিশুর সংখ্যার চেয়েও বেশি শিশু এই রোগে আক্রান্ত হয়।

স্পাইনা বাইফিডা হলো মেরুদণ্ডের একটি অক্ষমকারী জন্মগত ত্রুটি, যা গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে মেরুদণ্ড সঠিকভাবে বন্ধ হতে ব্যর্থ হওয়ার ফলে ঘটে। গুরুতর ক্ষেত্রে, মেরুরজ্জু পিঠের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে। এই অবস্থার কারণে নিম্ন অঙ্গে বিভিন্ন মাত্রার পক্ষাঘাত ও অনুভূতিহীনতা এবং মলমূত্র ত্যাগে জটিলতা দেখা দিতে পারে।.

স্পাইনা বাইফিডা নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের একটি বড় অংশের হাইড্রোসেফালাস থাকে, যা হলো মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া। শান্টিং নামক একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে হাইড্রোসেফালাস নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যা মস্তিষ্কে জমে থাকা তরলকে পেটের দিকে প্রবাহিত করে এর উপশম ঘটায়।

স্পাইনা বাইফিডা অকুল্টা হলো স্পাইনা বাইফিডার একটি সাধারণত নিরীহ রূপ, যেখানে মেরুদণ্ড গঠনকারী কয়েকটি ছোট হাড়ের (ভার্টিব্রা) মধ্যে একটি ছোট ত্রুটি বা ফাঁক থাকে। সুষুম্নাকাণ্ড এবং স্নায়ু সাধারণত স্বাভাবিক থাকে এবং বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তির এই সামান্য অস্বাভাবিকতার কারণে কোনো সমস্যা হয় না।.

মেনিনগোসিল হলো স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে বিরল রূপ, যেখানে মেরুরজ্জুকে ঘিরে থাকা ঝিল্লি দিয়ে গঠিত একটি সিস্ট বা পিণ্ড মেরুদণ্ডের খোলা অংশ দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। মেরুরজ্জু এবং স্নায়ুগুলো সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। এই সিস্টটি, যা একটি বাদামের মতো ছোট বা একটি জাম্বুরার মতো বড় হতে পারে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়, যার ফলে শিশুটি স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠতে পারে।.

মেনিনগোমায়েলোসিল হলো স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে গুরুতর রূপ। এই ক্ষেত্রে, সিস্টটি মেরুদণ্ডের স্নায়ুমূল এবং প্রায়শই মেরুদণ্ডটিকেও আটকে রাখে। অথবা কোনো সিস্ট নাও থাকতে পারে, কিন্তু কেবল মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর একটি অংশ সম্পূর্ণরূপে উন্মুক্ত থাকে। স্পাইনাল ফ্লুইড বা মেরুদণ্ডের রস বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে এবং জায়গাটি প্রায়শই ঘায়ে ভরে যায়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিঠ বন্ধ না করা পর্যন্ত আক্রান্ত শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। অস্ত্রোপচারের পরেও, বিভিন্ন মাত্রার পায়ের পক্ষাঘাত এবং মূত্রাশয় ও অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণজনিত সমস্যা থেকে যায়।

স্পাইনা বাইফিডার কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ

স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হলো অপুষ্টি, বিশেষ করে ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতিযুক্ত খাদ্য।

স্পাইনা বাইফিডা রোগের বিকাশে পুষ্টি ছাড়াও অন্যান্য কারণ রয়েছে বলে মনে হয়। জিনগত কারণও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে। উত্তর ইউরোপীয় এবং হাঙ্গেরীয় বংশোদ্ভূত মানুষদের মধ্যে এই রোগের হার সবচেয়ে বেশি, এবং এই অবস্থাটি পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে দেখা যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে, যদিও তা সবসময় ঘটে না। প্রকৃতপক্ষে, স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত ৯০ থেকে ৯৫ শতাংশ শিশু এমন মায়েদের গর্ভে জন্মায় যাদের অন্য কোনো সন্তান নেই বা পরিবারের অন্য কারো এই ত্রুটি নেই।

স্পাইনা বাইফিডার চিকিৎসা

মেনিনগোসিল, যা মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে না, সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সারিয়ে তুলে মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখা যায়।

যখন কোনো শিশু স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে গুরুতর রূপ নিয়ে জন্মায়, তখন সাধারণত জন্মের ৪৮ ঘণ্টার মধ্যেই তার অস্ত্রোপচার করা হয়। ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্পাইনাল কর্ডকে মুক্ত করে, সেটিকে স্পাইনাল ক্যানেলে প্রতিস্থাপন করেন এবং মাংসপেশী ও চামড়া দিয়ে ঢেকে দেন। তা সত্ত্বেও, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পক্ষাঘাত এবং অন্ত্রের সমস্যা সাধারণত থেকে যায়। এই সমস্যাগুলোর চিকিৎসার জন্য অর্থোপেডিকস এবং ইউরোলজির বিশেষজ্ঞদের ডাকা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, একজন ফিজিওথেরাপিস্ট বাবা-মাকে শিখিয়ে দেন কীভাবে তাদের শিশুর পা ও পায়ের পাতার ব্যায়াম করতে হবে, যাতে সে লেগ ব্রেস এবং ক্রাচ ব্যবহার করে হাঁটার জন্য প্রস্তুত হতে পারে। কিছু শিশুর হুইলচেয়ারের প্রয়োজন হয়।

যদি শিশুটির হাইড্রোসেফালাস হয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি শান্ট স্থাপন করে মস্তিষ্ক থেকে তরল নিষ্কাশন করা যেতে পারে। এই শান্টটি চামড়ার নিচে দিয়ে বুক বা পেটে চলে যায় এবং তরলটি শিশুর শরীরের মধ্য দিয়ে নিরাপদে প্রবাহিত হয়।

চিকিৎসার মাধ্যমে, স্পাইনা বাইফিডায় আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত সক্রিয় ব্যক্তিতে পরিণত হতে পারে। বেশিরভাগই সন্তান ধারণে সক্ষম হন, যদিও এই ধরনের গর্ভাবস্থাকে 'উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ' বলে মনে করা হয়।

স্পাইনা বাইফিডা প্রতিরোধ

১৯৯২ সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (United States Public Health Service) এই সুপারিশ করে আসছে যে, গর্ভধারণে সক্ষম ও সন্তান ধারণে সক্ষম সকল নারীর স্পাইনা বাইফিডা বা অন্যান্য নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কমানোর উদ্দেশ্যে প্রতিদিন ০.৪ মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা উচিত। ফলিক অ্যাসিড সিরিয়াল, ব্রোকলি, পালং শাক এবং ভুট্টার মতো খাবারে পাওয়া যায়। এটি ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট হিসেবেও পাওয়া যায়।

গত কয়েক বছরে এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে, ফলিক অ্যাসিড স্পাইনা বাইফিডাযুক্ত নবজাতক জন্মের ঝুঁকি প্রায় ৫০ শতাংশ কমাতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, অনেক নারী পর্যাপ্ত পরিমাণে ফলিক অ্যাসিডযুক্ত খাবার (যেমন পাতাযুক্ত শাকসবজি এবং লেবুজাতীয় ফল) খান না। এই কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (U.S. Food and Drug Administration) ময়দা, রুটি, রোল, বান, ভুট্টার আটা ও গ্রিটস, ফারিনা, চাল, ম্যাকারনি এবং নুডলস জাতীয় পণ্য ফলিক অ্যাসিড দিয়ে সমৃদ্ধ করা বাধ্যতামূলক করার পরিকল্পনা করছে।

তবে, নারীদের এটা বোঝা উচিত যে, ফোলেটের ভালো উৎস এমন খাবারের লেবেলে এই কথাটি উল্লেখ করার অনুমতি দেওয়া হবে কিনা যে, এই ধরনের খাবার নিউরাল টিউব ডিফেক্টের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। একই দাবি মাল্টিভিটামিনের মতো ডায়েটারি সাপ্লিমেন্টের ক্ষেত্রেও করা যেতে পারে।

তবে, নারীদের এটা উপলব্ধি করা উচিত যে, তাঁরা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করুন বা না করুন, প্রতিদিন এই ভিটামিন গ্রহণ করা তাঁদের জন্য জরুরি। ফলিক অ্যাসিড সাধারণত গর্ভধারণের সময় থেকেই কাজ করতে শুরু করে, তাই নারীরা যদি গর্ভধারণের বিষয়টি নিশ্চিত হওয়ার পর ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ শুরু করেন, তাহলে ভিটামিনটির উপকারিতা পাওয়ার জন্য অনেক দেরি হয়ে যায়।

যেসব সাধারণ দেশ থেকে রোগীরা অস্ত্রোপচারের জন্য ভারতে আসেন, তার মধ্যে কয়েকটি হলো: